????“醫(yī)生,我喉嚨里卡了魚刺,吞不下去、吐不出來,連喝水都疼……”近日,61歲的陳阿姨因誤吞魚骨出現(xiàn)吞咽劇痛癥狀,緊急前往醫(yī)院就診。
????CT檢查提示,患者食道上段存在異物殘留,且不排除穿孔可能。由于異物位置較深,取出難度較大,她曾一度被建議轉往廣州治療??紤]到往返奔波不便,經(jīng)多方聯(lián)系后,陳阿姨被轉至江門市中心醫(yī)院江海分院消化內科接受治療。
????電子胃鏡探查結果顯示,魚骨卡在患者食管約21厘米深處,且已刺入食管壁。面對這一情況,江門市中心醫(yī)院江海分院副院長、消化內科主任醫(yī)師區(qū)衛(wèi)林團隊沉著應對,決定實施內鏡下異物取出術。操作過程中,醫(yī)護團隊先將內鏡先端帽套入,小心翼翼靠近異物,再用異物鉗精準鉗住這塊扁平狀的魚骨。然而,在即將經(jīng)咽喉部取出時,因魚骨形態(tài)特殊導致通過困難,為避免造成二次損傷,醫(yī)生當機立斷,將魚骨推入胃腔,后續(xù)可通過胃腸消化自然排出。
????術后檢查顯示,患者的食管創(chuàng)口無活動性出血與瘺口,一場可能發(fā)生的食道穿孔危機被成功化解。由于魚骨已在食道滯留兩天,為預防感染等并發(fā)癥,該院啟動聯(lián)動機制,聯(lián)系江門市中心醫(yī)院胸外科。隨后,患者被順利收治入院,經(jīng)過三天的密切觀察與對癥治療,患者沒有任何不適癥狀。復查碘水造影未見上消化道異物殘留或穿孔瘺管等異常后,患者順利出院,目前恢復狀況良好,復查CT結果顯示一切正常。
????區(qū)衛(wèi)林表示,此次食道異物病例的順利處理,充分彰顯了醫(yī)院的兩大核心優(yōu)勢:一方面是技術過硬,在面對高位食管異物、操作風險大的情況時,消化內鏡團隊憑借嫻熟的內鏡技術與靈活的應變能力,實現(xiàn)了微創(chuàng)、精準的異物處理,成功避免了開胸手術給患者帶來的創(chuàng)傷;另一方面是“總院—分院”高效協(xié)同,讓患者在“家門口”就能享受到綜合診療服務與后續(xù)保障,真正實現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化利用。
????(何雯意 吳雄鋒)
????小貼士
????區(qū)衛(wèi)林醫(yī)生提醒廣大市民,進食請細嚼慢咽,尤其吃魚、雞骨頭、棗核等含小骨食物時務必謹慎。如不小心誤吞異物,切勿“土法”自救。請牢記不要,也不要再用吞飯團、喝醋等“土方法”,這極易讓異物卡得更深,造成二次傷害。此外,立即停止進食,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,讓專業(yè)醫(yī)生明確異物位置和相關情況。

